- Lic. María Eugenia Pacheco
Departamento de Virología, Jefe de la Sección de Programas Especiales: Hepatitis y SIDA
Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel”
- Dra. Ana Monzón de Orozco
Jefe del Laboratorio de Inmunología. Instituto de Hematología y Oncología
RESUMEN
Durante la infección con VIH hay la aparición de muchos indicadores biológicos de infección, replicación o ambas.
Las técnicas más comúnmente usadas para el diagnóstico y monitoreo de la infección son: los ensayos serológicos (Inmunoenzimáticos, confirmatorios), detección de proteína viral (Ag p24), cultivo de virus y pruebas moleculares (PCR, Carga viral, determinación de CD4, CD8 y relación de CD4/CD8).
Entre los ensayos serológicos, los inmunoenzimáticos son los más utilizados para la determinación de anticuerpos, ellos emplean una variedad de antígenos o proteínas virales estructurales en una serie de formatos que incluyen ensayos indirectos, competitivos, en sándwich y de captura. Los ensayos confirmatorios son altamente específicos y se utilizan para confirmar todos los ensayos inmunoenzimáticos Reactivos.
La detección de proteína viral circulante, cultivo de virus y pruebas moleculares se utilizan para el diagnóstico en niños hijos de madre seropositivas, en adultos en periodo de ventana inmunológica, para medir replicación viral, progresión de la enfermedad, evaluación de la terapia antirretroviral entre otras.
La determinación cuantitativa de la viremia pone de manifiesto que el aumento del número de virus en sangre periférica se relaciona con un mayor riesgo de progresión clínica de la infección por VIH, las técnicas más usadas son las de amplificación de ácidos nucleicos y amplificación de señal.
La determinación de células en pacientes infectados con VIH se conoce con el nombre de inmunofenotipo, la razón primaria para el inmunofenotipaje de pacientes con infección por VIH es el contaje de linfocitos TCD4, TCD8 relación TCD4/TCD8.
Las caracteristicas de la infección por VIH hacen de esta enfermedad una excelente candidata para la aplicación de marcadores clínicos en el manejo de pacientes, en la práctica médica y en la toma de desiciones.
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