Resumen
Durante las últimas décadas el dengue se ha convertido en un problema de salud pública en países tropicales y subtropicales, mas de 2,5 billones de personas se encuentran a riesgo de sufrir la enfermedad, la cual puede manifestarse como un proceso febril relativamente leve o en su forma severa de Fiebre Hemorrágica por dengue (FHD) y Síndrome de shock por Dengue (SSD) que en ocasiones es fatal. Se ha propuesto que la infección con uno de los cuatro serotipos ( Dengue1, Dengue 2, Dengue3 y Denge 4 ) aumenta la susceptibilidad a sufrir FHD / SSD; sin embargo, estas manifestaciones severas también han sido observadas en infecciones primarias lo cual sugiere que algunos serotipos y/o genotipos del virus podrían ser más virulentos que otros.
Estudios de epidemiología molecular han sugerido que la diversidad genética encontrada en estos virus, debida a mutaciones, recombinaciones, flujo de genes o presión selectiva, podría estar relacionada con la aparición de cepas capaces de generar FHS / SSD. Varios trabajos han intentado caracterizar los determinantes genéticos potenciales de la virulencia evaluando para ello, distintas zonas del genoma señalándose hasta la fecha el aminoácido 390 de la proteína E como el principal determinante de FHD; sin embargo, mas investigaciones deben realizarse para conocer a cabalidad las bases moleculares involucradas en la severidad de la enfermedad.
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