Estudios recientes han confirmado que la cuantificación de la concentración del antígeno prostático acoplado (cPSA) tiene una mayor especificidad que la del antígeno total, en la detección del cáncer de próstata. El estudio evaluó la precisión predictiva del cPSA y el PSA total, comparando los resultados obtenidos de muestras de suero extraídas de sujetos, de los cuales casi un tercio, sufría de ese tipo de cáncer. Los hallazgos fueron presentados durante la reunión anual de trabajo de la Asociación Americana de Urología (California, mayo 2004). Dicho estudio evaluó 1362 hombres que ya tenían biopsias de próstata, de los cuales 605 tenían los valores de PSA en la zona gris. En comparación con el empleo de la prueba de PSA, el cPSA con un punto de corte de 2,2 ng por ml, habría logrado una reducción de un 8 % en las biopsias de pacientes con valores de PSA entre 2,5 y 6,0 ng por ml. Un segundo estudio combino los datos de 8 evaluaciones en 5.347 hombres, de los cuales 3.493 no tenían cáncer prostático y 1.944 si lo sufrían. En esta investigación se comparó el desempeño del cPSA con el PSA, porcentaje de cPSA y la relación de PSA libre a total (%fPSA). Con los puntos de corte convencionales, empleados por la mayoría de los urólogos, el cPSA dio la mayor especificidad (37,3%, vs. El 34,2% para el PSA). El cPSA además dio la mayor especificidad a niveles altos fijos de sensibilidad 90% vs. 95%). En el tercer estudio se comparó el cPSA con otras pruebas de tamizaje para el cáncer prostático en afroamericanos; en este núcleo poblacional la mortalidad por esta patología es de 2 a 3 veces mayor (en hombres entre 50 y 70 años), con respecto a sujetos americanos caucásicos de edades similares. En dicha evaluación se escogieron 108 afroamericanos cuyos valores de PSA eran de 2,5 ng por ml o mas, tuvieron biopsias de próstata, de los cuales 31,1% resultaron positivos para cáncer. Dentro de la gama de sensibilidad de 95-100% para las diferentes pruebas, el cPSA tuvo la mayor especificidad: 31,6% vs. El 18,9% para el PSA. Se concluye que la prueba de cPSA puede dar como resultado menos diagnósticos falsos de cáncer prostático, evitándole a muchos pacientes la ansiedad y las biopsias innecesarias.
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